24小时食管阻抗-pH监测!儿童胃食管反流这样治疗
今年6岁的小南(化名)本是一个天真活泼的小男孩,可是从半年前开始,他出现了胸口疼、胃反酸、打嗝、刺激性咳嗽等症状。家长为小南买了不少药,但服用后一直没见效。近日,在爸爸妈妈的带领下,小南来到jxf吉祥官网总站就诊,才知道他得的有可能是胃食管反流。
胃食管反流的症状及诱因
消化内科一病区主任韩兆香介绍,胃食管反流作为一种消化道疾病,通俗地讲就是胃里的食物反到食管或嘴里。据统计,全球约有10%—20%的人患有胃食管反流。其实,正常人也可能出现胃食管反流,但一般都是偶尔出现,多数是由于饮食习惯不良造成,如过饱。胃食管反流一般可分为生理性和病理性, 最典型的表现是反流和胃灼热,也可能会出现声音嘶哑、嗓子不舒服(干涩、异物感、刺激感)、咳嗽、哮喘、口苦、胸痛、胸闷等症状。诱因可能是体重增加,摄入了脂肪类食物、含咖啡因饮料和碳酸饮料,饮酒、吸烟或服用了某些药物。
超6月龄孩子都能用此方法监测
24小时食管阻抗-pH监测是诊断胃食管反流病的“金标准”。在检查前,医生会仔细询问患儿病史及用药史,需要排除患儿是否有呼吸道感染、心脏方面等疾病。通过胃镜,查看食管、胃和十二指肠的形态。需要注意的是,患儿行食管阻抗监测前应停服抑酸药至少3天,检查当日早晨需空腹。患儿置管后,携带记录仪时尽可能保持平时的作息和饮食(切不可因插管不适而改变饮食和作息),记录进食和横卧位的时间,24小时后返回医院拔管即可。24小时食管阻抗-pH监测的优势是6月龄以上儿童均能做。通过监测数值,可检测到患儿24小时内的反流次数,是固体反流还是液体反流,即可区分酸反流、弱酸反流或非酸反流,最终判断患儿是生理性反流还是病理性反流,并进行有针对性治疗。
胃食管反流不容忽视
韩兆香主任提醒,胃食管反流容易被误认为变异性咳嗽或变异性哮喘。如果不及时治疗,会导致食管下端糜烂,致使患儿夜间会反复憋醒,频繁咳嗽、呕吐,容易造成脱水、电解质紊乱、酸中毒,甚至吐血。目前,长春儿童医院已经用24小时食管阻抗-pH监测治疗了很多例患儿,效果均非常理想。
家长如果怀疑孩子得了胃食管反流,需到专科医院检查,就诊前一日晚上不要吃流食,也不要吃得过饱;小婴儿要35—45度斜坡喂奶;尽量避免让孩子吃易导致过敏和酸性的食物。多方面做好准备,确保孩子早日得到诊治,早日恢复健康。